زیرمجموعه BA.5 omicron اهمیتی نمی دهد که شما به تازگی کووید-۱۹ داشته اید


این الگو خیلی آشنا شده است: نسخه جدیدی از ویروس SARS-CoV-2 ظاهر می شود و شروع به تسلط بر موارد جدید Covid-19 می کند، تا زمانی که نسخه ای حتی مسری تر از ویروس جایگزین آن می شود.

امسال، انواع فرعی نوع omicron این ویروس موارد را در ایالات متحده تعیین کرده اند. زیر متغیر BA.1 موج omicron را آغاز کرد. سپس در آوریل، BA.2 اکثر موارد را تشکیل داد. در ماه می، BA.2.12.1 مسئولیت را بر عهده گرفت. اکنون BA.5 پیشتاز است و باعث افزایش بستری شدن در بیمارستان در سراسر کشور شده است. این ممکن است مسری ترین نسخه ویروس تا به امروز باشد.

چرا این اتفاق ادامه دارد؟

این تکامل است. هر چه یک ویروس بیشتر گسترش یابد، فرصت های بیشتری برای جهش پیدا می کند و در نهایت برخی از این جهش ها مزیت انتقال را به ویروس خواهند داد.

Omicron نشان داد که در ایجاد عفونت مجدد در بین افرادی که قبلاً در معرض کووید-۱۹ قرار گرفته بودند مهارت دارد. به نظر می رسد BA.5 دارای ترکیبی از جهش های قوی است که از محافظت در برابر سیستم ایمنی جلوگیری می کند.

خبر خوب این است که واکسن‌های کووید-۱۹ همچنان محافظت خوبی در برابر بیماری‌های شدید ناشی از BA.5 دارند و نرخ مرگ و میر را پایین نگه می‌دارند. اما از آنجایی که BA.5 خیلی سریع گسترش می‌یابد، بخش کوچکی از افرادی که به‌شدت بیمار می‌شوند در حال افزایش است، یک پیشرفت ناامیدکننده مخصوصاً برای همه کسانی که در مورد واکسیناسیون، ماسک زدن و فاصله‌گذاری اجتماعی کوشا بوده‌اند.

اکنون دانشمندان در حال بررسی این موضوع هستند که BA.5 را حتی در دوران ایمنی گسترده بسیار رایج کرده است. آنچه آنها یاد می گیرند می تواند به مهار افزایش فعلی و مقابله با موج بعدی کمک کند، و به طور بالقوه به آنها امکان می دهد واکسن های تقویت کننده ای ابداع کنند که در برابر نسخه های جدیدتر ویروس محافظت بهتری داشته باشند.

و SARS-CoV-2 در حال تکامل نیست. فهمیدن اینکه چگونه یک نوع عجیب مانند omicron به وجود آمد و چگونه آن را به BA.5 تنظیم کرد، می‌تواند ابزارهایی را برای پیش‌بینی و جلوگیری از سایر انواع در وهله اول باز کند.

چرا BA.5 در جلوگیری از سیستم ایمنی بدن ما خوب است

اگر ویروس ها هدفی دارند، این است که از خودشان کپی کنند. آنها ابزار لازم برای انجام این کار را به تنهایی ندارند، بنابراین باید سلول ها را از یک میزبان (یعنی ما) ربودند تا تولید مثل کنند. فرآیند کپی کردن ممکن است شلخته باشد، به خصوص در مورد ویروس هایی که از RNA به عنوان ماده ژنتیکی خود استفاده می کنند، مانند SARS-CoV-2، بنابراین جهش ها فراوان است.

بیشتر این تغییرات برای ویروس مضر هستند یا هیچ تأثیری ندارند، اما برخی از آنها می‌توانند باعث ایجاد بیماری شدیدتر، افراد بیشتری را آلوده کنند یا بهتر از سیستم ایمنی پنهان شوند. هنگامی که افراد زیادی واکسینه شده اند یا قبلاً آلوده شده اند، جهش هایی که ویروس را پنهان می کنند مزیت بزرگی دارند.

دانیل باروچ، مدیر مرکز تحقیقات ویروس‌شناسی و واکسن در Beth Israel Deaconess Medical گفت: «سطح بالای ایمنی در جمعیت احتمالاً فشار انتخابی بر ویروس وارد می‌کند و ویروس برای دور زدن این ایمنی در حال تکامل است. مرکز.

با SARS-CoV-2، زمانی که نسخه‌ای از ویروس گروه‌بندی مشخصی از جهش‌ها را جمع‌آوری می‌کند و به عنوان یک تهدید برای سلامت عمومی تلقی می‌شود، به عنوان یک نوع طبقه‌بندی می‌شود و از سازمان بهداشت جهانی یک حروف یونانی دریافت می‌کند.

گروه‌بندی‌های کوچک‌تر از جهش‌ها در یک واریانت به‌عنوان زیرمتغیر طبقه‌بندی می‌شوند، که اغلب با حروف و اعداد بر اساس میراث ژنتیکی آن‌ها توصیف می‌شوند، اگرچه خط بین متغیر و زیر متغیر می‌تواند مبهم باشد. علاوه بر این سردرگمی، SARS-CoV-2 می تواند تحت ترکیب مجدد قرار گیرد، جایی که ویژگی های دو اصل و نسب مختلف را با هم ترکیب می کند. همانطور که محققان ردیابی ژنوم ویروس را بهبود بخشیده اند، تغییرات را با سرعت بیشتری مشاهده می کنند.

باروش گفت: «آنچه قابل توجه است، سرعتی است که ما شاهد تکامل ویروس هستیم.

Omicron نشان می دهد که چگونه تغییرات عمده و جزئی در ویروس می تواند ریشه داشته باشد. هنگامی که برای اولین بار در اواخر سال ۲۰۲۱ ظاهر شد، به دلیل مجموعه ای از جهش های متمایز خود که آن را از سایر انواع کووید-۱۹ بسیار متمایز می کرد، متمایز شد. دانشمندان نتوانستند میراث آن را دریابند زیرا شباهت زیادی به انواع اصلی در گردش نداشت. نزدیکترین جد شناخته شده آن به سال ۲۰۲۰ باز می گردد، دوران باستان از نظر تکامل ویروس.

با این حال، برخی نظریه ها وجود دارد. Omicron یا یک سلف ممکن است بدون شناسایی در گردش بوده باشد. ممکن است این بیماری در یک بیمار با سیستم ایمنی ضعیف تکامل یافته باشد و به ویروس زمان غیرعادی طولانی برای تکثیر و به دست آوردن جهش در یک میزبان اختصاص دهد. همچنین ممکن است از حیوان دیگری به درون انسان پریده باشد.

روی درخت فیلوژنتیک ویروس، نموداری که رابطه تکاملی بین نسخه‌های مختلف ویروس را نشان می‌دهد، omicron در شاخه‌ای دور از سایر گونه‌ها قرار دارد. نقطه ها توالی های گزارش شده را نشان می دهند و فاصله بین آنها تعداد جهش هایی را نشان می دهد که آنها را تقسیم می کند:

درخت فیلوژنتیک انواع SARS-CoV-2.

این درخت فیلوژنتیک نشان می‌دهد که نوع Omicron SARS-CoV-2 (پایین سمت چپ) چقدر از سایر گونه‌ها، مانند دلتا، متمایز است.
سویه بعدی

در مقایسه با نسخه اصلی SARS-CoV-2 که در ووهان چین در سال ۲۰۱۹ به وجود آمد، omicron بیش از ۵۰ جهش دارد. ۳۰ مورد از این جهش ها در پروتئین اسپایک ویروس هستند. اینها تکه های نوک تیز هستند که از ویروس بیرون می آیند و در زیر میکروسکوپ به آن ظاهر تاج مانند می دهند.

سنبله ها مستقیماً به سلول های انسان می چسبند تا فرآیند عفونت را آغاز کنند. آنها همچنین نقطه اتصال اصلی آنتی بادی ها هستند، پروتئین هایی از سیستم ایمنی که ویروس را شناسایی و مهار می کنند. بنابراین تغییرات در پروتئین اسپایک می‌تواند میزان کارآمدی ویروس را تغییر دهد و سیستم ایمنی چقدر می‌تواند آن را متوقف کند.

از زمان پیدایش omicron، توالی‌های ژنتیکی SARS-CoV-2 نشان می‌دهد که ویروس تغییرات ظریف‌تری را تجربه کرده است. تنها تعداد معدودی جهش وجود دارد که BA.5 را از زیرشاخه‌های قبلی مانند BA.2 جدا می‌کند، اما آن‌ها برای دادن مزیت گسترده به ویروس کافی هستند. BA.4 و BA.5 در واقع پروتئین‌های اسپایک تقریباً یکسانی دارند و از نظر جهش در قسمت‌های دیگر ویروس متفاوت هستند.

آنتی‌بادی‌ها در مورد قسمت‌هایی از ویروس که به آن‌ها می‌چسبند بسیار حساس هستند، بنابراین تغییرات کوچک در این بخش‌ها می‌تواند آنتی‌بادی‌ها را بسیار کمتر کارآمد کند. این خبر بدی برای برخی از درمان‌های مبتنی بر آنتی‌بادی برای کووید-۱۹ است که برخی از آنها دیگر برای استفاده در برابر omicron توصیه نمی‌شوند. اما داروهای دیگری مانند Paxlovid هنوز در برابر انواع فرعی جدیدتر کار می کنند.

میکروگراف الکترونی عبوری یک ذره ویروس SARS-CoV-2 (نوعی B.1.1.7 UK)، جدا شده از نمونه بیمار و کشت در کشت سلولی.

ویروس SARS-CoV-2 با میخ هایی پوشانده شده است که به آن اجازه می دهد عفونت را شروع کند.
گروه NIH/NAID/IMAGE.FR/BSIP/Universal Images از طریق Getty Images

گروه محدودی از زیرمجموعه‌هایی که جهان را تحت کنترل خود درآورده‌اند، تغییری نسبت به نحوه جهش ویروس در اوایل همه‌گیری است. “[T]اما هادکرافت، یک مولکولی، می‌گوید: «این واقعیت که این زیرمتغیرهای Omicron در حال تبدیل شدن به این حد مسلط و فراگیر شدن در سراسر جهان هستند، متفاوت از آنچه در مورد دلتا دیده‌ایم، به‌عنوان مثال، دلتا، جایی که زیرمتغیرهای آن (که هرگز حروف جداگانه‌ای دریافت نکردند) به یک شکل تسلط نداشتند.» اپیدمیولوژیست در دانشگاه برن، در ایمیلی. حتی زیر متغیرهای omicron نیز دستخوش نوترکیبی شده اند.

این تا حدی نتیجه افزایش جهانی قرار گرفتن در معرض ویروس است. تعداد کمی از سیستم های ایمنی باقی مانده اند که با SARS-CoV-2 آشنایی ندارند. بنابراین مهمترین ویژگی BA.5 برای موفقیت آن این است که چگونه می تواند از آنتی بادی ها و گلبول های سفید خون افرادی که قبلاً آلوده یا واکسینه شده اند دور بماند.

باروش و همکارانش اخیراً در گزارشی از مجله پزشکی نیوانگلند که مصونیت موجود در مقایسه با زیرمتغیرهای قبلی omicron زمان بسیار سخت تری برای مقابله با BA.5 دارد. بنابراین حتی افرادی که قبلاً با omicron آلوده شده بودند نیز می توانند به BA.5 آلوده شوند. همچنین ممکن است با سهولت بیشتری بین افراد پخش شود، اگرچه به نظر نمی رسد باعث بیماری شدیدتر شود.

BA.5 ممکن است در حال حاضر پیشتاز باشد، اما تهدیدات کووید-۱۹ آینده ممکن است بسیار متفاوت به نظر برسند

این واقعیت که omicron هنوز با تغییرات کوچکی در ژنوم خود در مقایسه با انواع قبلی در حال گسترش است نشان می دهد که ترکیب جهش های آن در گسترش بسیار موثر است. اما این بدان معنا نیست که نسخه‌های آینده SARS-CoV-2 فقط از BA.5 تکرار خواهند شد. یک نسخه کاملاً متفاوت از SARS-CoV-2 هنوز می‌تواند پدیدار شود و این روند را دوباره شروع کند.

“در حالی که به نظر می رسد همه چیز حداقل تا حدودی با omicron متفاوت است، در آن [it’s] هادکرافت گفت که با توجه به بسیاری از زیرمجموعه‌های موفق، من فکر نمی‌کنم که بتوانیم احتمال اینکه نوع دیگری به طور غیرمنتظره ظاهر شود را رد کنیم.

در اینباره چکاری می توانیم بکنیم؟

بهترین استراتژی محدود کردن گسترش ویروس و از بین بردن فرصت های جهش آن است. واکسیناسیون و تقویت در صورت واجد شرایط بودن، نه تنها در ایالات متحده، بلکه در سراسر جهان بسیار مهم است. اگرچه افراد واکسینه شده هنوز هم می توانند به BA.5 آلوده شوند، شانس آنها نسبت به افرادی که واکسینه نشده اند کمتر است، کمتر احتمال دارد آن را به دیگران سرایت کنند و مهمتر از همه، احتمال ابتلا به بیماری خطرناک بسیار کمتری دارند.

خریداران با ماسک و بدون ماسک در یک بازار بسیار شلوغ Santee Alley در روز پنجشنبه، 14 جولای 2022 در لس آنجلس، کالیفرنیا.

نوع فرعی BA.5 سطح جامعه Covid-19 شهرستان لس آنجلس را در اواسط ژوئیه به “بالا” رساند.
عرفان خان / لس آنجلس تایمز از طریق گتی ایماژ

همچنین شایان ذکر است که BA.5 در واقع در ماه فوریه در آفریقای جنوبی شناسایی شد، اما تنها در ماه گذشته در ایالات متحده سرعت بیشتری پیدا کرده است. این امر اهمیت نظارت را برجسته می کند. این به معنای ردیابی تغییرات ژنتیکی در ویروس و نظارت بر سلامت عمومی برای گرفتن موج‌ها قبل از فوران است.

نگرانی اکنون این است که در ایالات متحده، نرخ واکسیناسیون به سطح بالایی رسیده است، حتی اگر اکثر جمعیت اکنون واجد شرایط واکسن کووید-۱۹ هستند. اقدامات بهداشت عمومی مانند فاصله گذاری اجتماعی و الزامات ماسک تقریباً از بین رفته است. و با افزایش آزمایشات در خانه، بسیاری از موارد گزارش نشده است. بنابراین، در حالی که BA.5 ممکن است مانند نسخه‌های قبلی omicron خرابی ایجاد نکند، همچنان می‌تواند با پر شدن بیمارستان‌ها باعث بدبختی زیادی شود.

حتی در حال حاضر، در سومین سال خود، مسیر همه گیری تاریک باقی مانده است و ویروس همچنان می تواند شگفتی های ناخوشایندی را به همراه داشته باشد. باروش گفت: «آنچه این به ما می گوید: ما باید هوشیار باشیم.

دیدگاهتان را بنویسید