سیستم های بهداشتی مقاوم و پایدار در برابر آب و هوا: فضایی در حال ظهور برای صداهای جدید در سیاست های سلامت و تحقیقات سیستم ها




سیستم های بهداشتی مقاوم و پایدار در برابر آب و هوا: فضایی در حال ظهور برای صداهای جدید در سیاست های سلامت و تحقیقات سیستم ها

توسط رنزو آر جنتو (ویراستار سلامت سیاره‌ای و محیطی در بهداشت عمومی جهانی PLOS)، رواتی فالکی، اوپاسونا گوش، شیباجی بوز – سیستم‌های سلامت پایدار و مقاوم در برابر آب و هوا TWG.

برای سال‌های متمادی، تغییرات اقلیمی تمرکز اصلی جامعه تحقیقات سیستم‌ها و سیاست‌های سلامت بین‌المللی (HPSR) نبوده است. در واقع، طی پنجمین سمپوزیوم جهانی تحقیقات سیستم های سلامت که توسط Health Systems Global (HSG) در لیورپول در سال ۲۰۱۸ برگزار شد، تنها یک چکیده از هزاران مقاله به عبارت “تغییر آب و هوا” اشاره کرد. اما نمی توان انکار کرد که وضعیت اضطراری آب و هوایی در حال حاضر یک تهدید وجودی ایجاد می کند – در حالی که کووید-۱۹ خودش در حال ویران کردن است – برای سلامت جمعیت ها و سیستم های بهداشتی در سراسر جهان، همانطور که در ارزیابی “کد قرمز” گزارش های اخیر خلاصه شده است. از هیئت سازمان ملل متحد، هیئت بین دولتی تغییرات آب و هوایی (IPCC) و شمارش معکوس Lancet. بنابراین، جامعه HPSR دیگر نمی تواند چشم خود را بر روی این چالش فوری سلامت سیاره ببندد.

اما جامعه HPSR اکنون در حال حرکت به جلو است. امسال، ما، گروهی از دانشمندان و پزشکان که عمیقاً نگران رابطه بین تغییرات آب و هوا و سیستم‌های بهداشتی هستیم، گروه کاری موضوعی جدیدی را در HSG – TWG در مورد سیستم‌های بهداشتی مقاوم و پایدار در برابر آب و هوا راه‌اندازی کرده‌ایم که به طور رسمی در کنفرانس اخیر تغییرات آب و هوایی سازمان ملل متحد (COP26) در گلاسکو. در سال‌های آینده، ما امیدواریم که یادگیری و اشتراک دانش را تسهیل کنیم، چارچوب‌ها و روش‌های تحقیق را توسعه دهیم، و ظرفیت‌های فنی را به‌ویژه در میان نسل بعدی دانشمندان و متخصصان ایجاد کنیم – همه اینها به منظور پیشبرد دانش‌آموزی و تمرین پیرامون رابط تغییر آب و هوا و سلامت است. سیستم های. برای شروع این کار، TWG میزگردی را در ۲۷ نوامبر ۲۰۲۱ در یک آموزش حضوری برای Emerging Voices for Global Health، یکی از برنامه‌های شاخص HSG ترتیب داد. در اینجا پنج پیام کلیدی است که از بحث بیرون آمد.

اولاً، تغییرات آب و هوایی در حال حاضر بر هر بخش از جهان تأثیر می گذارد – خواه فقیر یا غنی. این مشکل فقط برای کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​(LMIC) نیست، مانند فیلیپین که توسط طوفان های شدید آسیب دیده است یا هند که خشکسالی دارد که سوءتغذیه را تشدید می کند. حتی کشورهای با درآمد بالا هم اکنون تحت تأثیر تغییرات آب و هوایی قرار گرفته اند، مانند کانادا که تحت تأثیر امواج گرما قرار گرفته یا آلمان تحت تأثیر سیل های شدید بی سابقه در تاریخ این کشور قرار گرفته است. از این رو، محققان و پزشکان HPSR از کشورهای غنی و فقیر به طور یکسان می توانند در رابطه بین سیستم های بهداشت آب و هوا واقعاً همکاری کنند و دانش، تجربه و راه حل ها می توانند در دو جهت جریان داشته باشند. به عنوان مثال، رنزو در حال راه اندازی همکاری بین فیلیپین و دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو برای ایجاد سیستم های بهداشتی محلی مقاوم در برابر آب و هوا است – فیلیپین و ایالات متحده هر دو در این زمینه جدید چیزی برای یادگیری از یکدیگر دارند.

دوم، پرداختن به رابطه بین سیستم‌های سلامت و آب و هوا به این معنی است که تمرکز می‌تواند نه تنها بر روی سیستم‌های سلامت، بلکه بر محیط وسیع‌تر باشد. مرزهای تحقیق مبهم می شود و دامنه تحقیقات همچنان در حال گسترش است. برای درک واقعی این رابط، ما باید نه تنها سیستم های بهداشتی، بلکه سیستم های اجتماعی و اکولوژیکی و روابط متقابل آنها را نیز مطالعه کنیم. در HPSR، ما همیشه می‌گوییم که فرارشته‌ای را می‌پذیریم – اما مطالعه تغییرات آب و هوایی به این معنی است که باید با متحدان غیرمتعارف مانند اقلیم‌شناسان، بوم‌شناسان و زمین‌شناسان و غیره کار کنیم. یکی از مثال‌هایی که پزشکان HPSR با دیگر متخصصان متخصص مانند طبیعت‌شناسان، بوم‌شناسان و دانشمندان جنسیت به اشتراک می‌گذارند، کنسرسیوم بین‌المللی TAPESTRY است که بر تغییر تغییرات آب و هوا در محیط‌های حاشیه‌ای در هند و بنگلادش تمرکز دارد. اوپاسونا با این کنسرسیوم همکاری می کند که تجربیات بازیگران مختلف در مواجهه با تغییرات آب و هوایی و اینکه چگونه دانش تولید شده مشترک می تواند به تغییر رفاه جامعه در مواجهه با بحران آب و هوا کمک کند، بررسی می کند.

سوم، تغییرات اقلیمی نه تنها بر عملکرد سیستم سلامت تأثیر می‌گذارد، بلکه مستقیماً بر خود جوامع نیز تأثیر می‌گذارد و از طریق عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت مربوط به زمینه خاص عمل می‌کند. از این رو، کار HPSR در مورد تغییرات آب و هوایی نمی تواند جوامعی را که در خط مقدم بحران آب و هوا هستند و اغلب در چارچوب های سیستم بهداشتی سنتی نادیده گرفته می شوند، نادیده بگیرد. آنها تمایل دارند بر روی “بلوک های ساختمانی” یا “شستی های کنترل” تمرکز کنند. توجه ویژه باید به تعامل معنادار و احترام با جوامع بومی شود. به عنوان مثال، در بخش هندی Sundarbans که یکی از نقاط داغ تغییرات آب و هوایی در جهان است، فضای مشارکت جامعه در تصمیم‌گیری سلامت محدود است. شیباجی و اوپاسونا از یک روش اقدام پژوهی به نام photovoice استفاده کردند تا به مادران کودکان خردسال بستری را ارائه دهند تا صدای جمعی خود را در مورد تأثیر تغییرات آب و هوایی بر سلامت فرزندانشان بیان کنند. در این پروژه، زنان شرکت کننده به عنوان محقق با سیاست گذاران محلی برای اقدامات قابل قبول متقابل در سطح جامعه مذاکره کردند.

چهارم، تغییرات آب و هوایی در حال حاضر توسط مردم عادی تجربه شده است. جلوه های آن گرافیکی است و نمی توان آن را تنها با اعداد یا متون مربوطه نشان داد. از این رو، رابطه بین سیستم های بهداشت و آب و هوا فرصتی منحصر به فرد برای به کارگیری طیف گسترده ای از تحقیقات و فناوری های ارتباطی نوآورانه را ارائه می دهد. به عنوان مثال، یک پروژه فوتووایس در Sundarbans هند که قبلاً شرح داده شد، در یک فیلم مستند شده است، که تعامل بین آسیب‌پذیری‌های زمینه‌ای و متمایز مشترکی را که کودکان با آن مواجه هستند و چگونگی تشدید تجربه آن‌ها با تغییرات آب و هوایی را نشان می‌دهد. نسخه فیلم تز دکترای رنزو در مورد سیستم‌های بهداشتی محلی هوشمند برای آب و هوا در شهرداری‌های ساحلی فیلیپین نه صدای متخصصان، بلکه صدای جوامع خط مقدم را جلب کرد. فیلم های او به عنوان مواد آموزشی مورد استفاده قرار گرفته و ده ها هزار نفر از سراسر جهان آن را تماشا کرده اند. روش‌های تحقیق مشارکتی بصری همچنین به‌عنوان مسیری برای آشکار کردن دانش درباره عدم قطعیت در سیستم‌های سلامت و همچنین بستری برای قادر ساختن جوامع برای تبدیل شدن به بازیگران دانش‌سازی و تغییر سیاست‌های تحقیقاتی عمل می‌کنند.

پنجم، تغییر اقلیم موضوعی است که نه تنها فوری است، بلکه دارای ضرب‌الاجل سخت و محدودیت‌های سخت با عواقب پایدار برای بشریت است – حفظ و ترویج افزایش میانگین دمای جهانی زیر ۱.۵ درجه سانتی‌گراد تا سال ۲۰۳۰ همانطور که در توافقنامه پاریس مشخص شده است. منشور گلاسکو: زندگی در خطر است – نه فقط مردم حال، بلکه کودکان جهان در آینده. از این رو، پیوند بین سیستم های بهداشت و آب و هوا نه تنها نیازمند دانش دقیق، بلکه به یک حرکت جسورانه و سازنده است. همه‌گیری COVID-19 و نابرابری در واکسن‌های تولید شده توسط بسیاری از محققان و پزشکان در بهداشت جهانی و HPSR، مجبور به پذیرش کنش‌گری شده است – همین امر باید با توجه به شرایط اضطراری آب و هوایی در حال تحول اتفاق بیفتد. جامعه HPSR باید نسبت به سرعت آهسته اقدامات اقلیمی که پیامدهای منفی طولانی مدت زیادی برای انعطاف پذیری سیستم سلامت و برابری سلامت دارد بی تاب باشد. بنابراین، ترجمه همزمان دانش جدید در مورد این رابطه از طریق انتشار سریع به سیاست گذاران، دست اندرکاران و عموم مردم از اهمیت بالایی برخوردار است.

در COP26، بیش از ۵۰ کشور متعهد به ایجاد سیستم‌های بهداشت ملی مقاوم در برابر آب و هوا و کم کربن در سال‌های آینده شدند. جامعه HPSR باید از این پیشرفت سیاسی استفاده کند و از توانایی های خود برای کمک به کشورهای جهان برای موفقیت در این هدف جمعی استفاده کند. در سال های آینده، ما امیدواریم که شاهد همکاران بیشتری از جامعه HPSR، به ویژه صداهای نوظهور، دانشمندان و پزشکان باشیم تا بخشی از این جنبش رو به رشد باشند – برای ساختن سیستم های سالمی که به سیاره زمین آسیبی نمی رساند و قادر به سازگاری با آن هستند. چالش های ناشی از تغییر سریع آب و هوا.

این وبلاگ برای اولین بار در PLOS Medicine and Health در ۱۰ دسامبر ۲۰۲۱ منتشر شد

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر

دیدگاهتان را بنویسید