چه کسی در حال حاضر به تقویت کننده واکسن کووید نیاز دارد و چه کسی باید منتظر واکسن مخصوص omicron باشد؟


قبل از اینکه موج اومیکرون در کشور غلبه کند و حتی آنهایی را که دوزهای متعدد واکسن کووید-۱۹ داشتند نیز آلوده کند، شواهدی در حال ظهور بود که نشان می‌داد اثربخشی واکسن‌ها برای محافظت در برابر عفونت پس از چند ماه شروع به کاهش کرد. تزریقات تقویت کننده به زودی در پاسخ تأیید شدند تا ایمنی افراد را در برابر ویروسی که هنوز هم گسترده است، دوباره شارژ کند.

در حال حاضر، برای برخی از آمریکایی ها، ماه ها از آن تزریق های تقویت کننده می گذرد. اسرائیل که یکی از تهاجمی‌ترین رویکردها را برای واکسیناسیون در پیش گرفته است، چهارمین دوز را برای همه بزرگسالان در نظر می‌گیرد، بنابراین این سوال برای آمریکایی‌های تقویت‌شده ایجاد می‌کند: آیا به واکسن چهارم نیاز دارم؟

در حال حاضر، کارشناسان می گویند، این بستگی دارد. اگر دچار نقص ایمنی هستید، بله، باید چهارمین واکسن بزنید – و در حال حاضر واجد شرایط هستید. برای بقیه، هیئت منصفه هنوز بیرون است، اگرچه به نظر نمی رسد که عکس چهارم بلافاصله در افق باشد.

کارشناسان می گویند از آنجایی که در حال حاضر افراد دارای نقص ایمنی بیشتر آسیب پذیر هستند، دریافت دوز دیگری از واکسن های موجود در حال حاضر برای آنها منطقی است. برای بقیه، دانشمندان هنوز در حال ارزیابی هستند که آیا دوز دیگر واقعاً ضروری است یا خیر، و همچنین نوع دوز آن باید باشد.

افراد دارای نقص ایمنی در حال حاضر واجد شرایط دریافت چهار دوز تحت توصیه های CDC هستند. بیماران واجد شرایط شامل افرادی هستند که تحت درمان سرطان هستند، افرادی که پیوند عضو دریافت کرده اند، افراد مبتلا به عفونت HIV، و افرادی که دارای اختلالات خودایمنی هستند یا داروهایی مصرف می کنند که می تواند سیستم ایمنی آنها را سرکوب کند.

افراد دچار نقص ایمنی سطح حفاظتی مشابهی از گروه دو دوز اولیه واکسن‌های فایزر و مدرنا دریافت نکردند، به همین دلیل است که آنها یکی از اولین گروه‌هایی بودند که واجد شرایط دریافت واکسن‌های تقویت‌کننده در پاییز گذشته بودند. برای آنها، سه دوز به طور موثر به عنوان اولین دوره واکسن آنها عمل می کند، با یک تقویت کننده که چند ماه پس از آن تزریق می شود.

مطالعات اولیه در بریتانیا، ایالات متحده و فرانسه نشان داده است که حدود نیمی از افراد دارای نقص ایمنی که پس از دو دوز هیچ پاسخ ایمنی را مشاهده نکردند، پس از نوبت سوم، پاسخ ایمنی را تجربه کردند و تحقیقات قوی تری برای ارزیابی اثربخشی این دارو در حال انجام است. واکسن چهارم، به ویژه برای افراد دارای نقص ایمنی.

گزارش‌هایی مبنی بر رویگردانی افرادی که این معیارها را برآورده می‌کنند در داروخانه‌ها وجود دارد که نمونه دیگری از ارتباطات ضعیف در واکنش به همه‌گیری ایالات متحده است. اما هفته گذشته کاخ سفید با داروسازان تماس گرفت تا مشخص کند چه افرادی واجد شرایط دریافت واکسن اضافی هستند و اطمینان حاصل شود که این افراد از فرصت تقویت سیستم ایمنی خود در برابر کووید-۱۹ محروم نمی شوند.

بنابراین افراد دارای نقص ایمنی در حال حاضر اولویت برای تزریق چهارم هستند. برای بقیه، کارشناسان می گویند که باید منتظر بمانیم و ببینیم.

یک مطالعه اسرائیلی پس از چهار دوز واکسن اصلی، پاسخ آنتی بادی قوی را نشان داد، اگرچه برای جلوگیری کامل از عفونت از نوع omicron کافی نبود. اسرائیل، یکی از تهاجمی‌ترین واکسن‌های تقویت‌کننده، همه بزرگسالان بالای ۶۰ سال، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و ساکنان خانه‌های سالمندان را واجد شرایط برای تزریق چهارم کرده است. این واکسن چهارمین واکسن را برای همه بزرگسالان بالای ۱۸ سال پس از گذشت حداقل پنج ماه از دوز سوم آنها یا عفونت کووید-۱۹ در نظر گرفته است.

در حال حاضر، نیم دوجین متخصصی که من در مورد چهار واکسن پرسیدم به اتفاق نظر داشتند که دوز اضافی برای افراد دارای نقص ایمنی منطقی است، اما می گویند که شواهد هنوز برای جمعیت وسیع تر قانع کننده نیستند، حداقل تا زمانی که برخی از مطالعات در حال انجام بر روی واکسن های چهارم و روی واکسن های مخصوص omicron کامل شده است.

فایزر و مدرنا بر دوزهای خاص omicron تمرکز می کنند. فایزر گفته است که واکسن می‌تواند در ماه مارس در دسترس باشد و مدرنا همچنین انتظار دارد نتایج آزمایش‌های بالینی خود را در ماه آینده دریافت کند.

من متقاعد نیستم که ضربات چهارم ضروری است. آنجلا راسموسن، ویروس شناس سازمان واکسن و بیماری های عفونی، به من گفت که باید ببینیم چه زمانی داده های واقعی منتشر می شود. همانطور که اشاره کردید، استثناء افراد دارای نقص ایمنی هستند.

شات بعدی که بسیاری از افراد دریافت می کنند ممکن است بیشتر به آخرین نوع هدفمند باشد. برخی از دانشمندان حتی استدلال می‌کنند که ما به واکسن‌هایی نیاز داریم که فرمول‌های قدیمی و جدید را ترکیب کنند، در صورتی که واکسن بعدی بعد از omicron از نظر ژنتیکی با سویه‌های قبلی مشترک است.

نکته اساسی این است که نسخه اصلی واکسن ها ممکن است نیاز به به روز رسانی داشته باشد. اما داده ها هنوز در مورد اینکه این عکس های اضافی برای اکثر مردم چقدر فوری هستند، در دست است.

و آگاه باشید: این تفکر می تواند در ماه های آینده تغییر کند. مونیکا گاندی، محقق بیماری های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو، به من گفت که فکر می کند افراد بالای ۷۵ سال با چندین بیماری مزمن ممکن است از دوز دیگری بهره مند شوند. ویلیام هانیج، اپیدمیولوژیست دانشگاه هاروارد، گفت که اگر واکسن چهارم برای جلوگیری از هر گونه عفونت، حتی برای مدت کوتاهی، نشان داده شود، ممکن است برای جلوگیری از کمبود پرسنل بیمارستان‌ها، دوباره تلقیح کارکنان پزشکی در طول موج‌های افزایشی آینده منطقی باشد.

علم همیشه در حال تغییر است. و ما می‌توانیم به سمت آینده‌ای برویم که در آن تقویت‌کننده‌های دوره‌ای کووید-۱۹ بخشی از برنامه معمول واکسن، مانند واکسن‌های سالانه آنفولانزا باشد. مدیر ارشد پزشکی مدرنا این هفته به CNBC گفت که فکر می‌کند واکسن‌های اختصاصی omicron می‌توانند این نقش را در آینده ایفا کنند.

همانطور که پیتر هوتز، که مرکز توسعه واکسن در بیمارستان کودکان تگزاس را رهبری می کند، به من گفت: “ما به وضوح در مورد دوام واکسن های mRNA نیاز داریم.”

اما چیزی که در این بحث نباید از دست داد این است که واکسن‌هایی که ما داریم و دوزهایی که قبلاً تجویز شده‌اند، بسیار مفید هستند. بر اساس مطالعه اخیر CDC، خطر بستری شدن در بیمارستان از omicron در افراد با سه دوز کاهش یافته است. حتی افرادی که تنها دو دوز مصرف کرده بودند، ۸۱ درصد کاهش خطر را مشاهده کردند. اگرچه پاسخ های ایمنی بر اساس سن و سلامتی متفاوت است، اکثریت قریب به اتفاق افراد مسن هنوز پاسخ ایمنی نشان داد پنج ماه پس از شلیک سوم آنها.

پیش‌بینی صندوق مشترک‌المنافع تخمین می‌زند که واکسن‌های کووید-۱۹ تا نوامبر سال ۲۰۲۱ جان ۱.۱ میلیون نفر را نجات داده است. بنابراین، همانطور که omicron به ما یادآوری کرد، در حالی که وضعیت همیشه در حال تغییر است، ارزش اساسی واکسیناسیون تغییر نکرده است. برخی از ما ممکن است در حال حاضر به یک شات اضافی نیاز داشته باشیم. بقیه ممکن است بعداً به یکی نیاز داشته باشیم.

اما غذای آماده باقی می ماند: عکس های خود را همانطور که توصیه می شود دریافت کنید. آنها جان ها را نجات می دهند.



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر

دیدگاهتان را بنویسید