مطالعه‌ای که روز دوشنبه در مجله Annals of Internal Medicine منتشر شد، نشان می‌دهد که زنان بستری در بیمارستان در صورت درمان توسط پزشکان زن، کمتر احتمال دارد بمیرند یا دوباره در بیمارستان بستری شوند.
در مطالعه افراد 65 ساله و بالاتر، 8.15 درصد از زنان تحت درمان پزشکان زن در عرض 30 روز جان خود را از دست دادند، در حالی که 8.38 درصد از زنان تحت درمان پزشکان مرد بودند.
اگرچه تفاوت بین این دو گروه اندک به نظر می رسد، اما محققان می گویند که پاک کردن این شکاف می تواند جان 5000 زن را در سال نجات دهد.
این مطالعه شامل نزدیک به 800000 بیمار مرد و زن بود که از سال 2016 تا 2019 در بیمارستان بستری شدند. همه بیماران تحت پوشش Medicare قرار گرفتند. برای بیماران مرد بستری شده در بیمارستان، به نظر نمی رسد که جنسیت پزشک تأثیری بر خطر مرگ یا بستری مجدد در بیمارستان داشته باشد.
داده‌ها به تنهایی توضیح نمی‌دهند که چرا زنان با درمان توسط زنان دیگر بهتر عمل می‌کنند. دکتر آتسوشی میاواکی، سرپرست تیم تحقیق، استادیار ارشد تحقیقات خدمات بهداشتی در دانشکده پزشکی دانشگاه توکیو، گفت: اما مطالعات دیگر نشان می‌دهد که زنان در هنگام درمان توسط پزشکان زن کمتر احتمال دارد که «سوء ارتباط، سوء تفاهم و سوگیری» را تجربه کنند. .
پژوهش جدید بخشی از زمینه مطالعاتی رو به رشدی است که بررسی می‌کند چرا زنان و اقلیت‌ها نسبت به مردان و بیماران سفیدپوست مراقبت‌های پزشکی بدتری دریافت می‌کنند. به عنوان مثال، زنان و بیماران اقلیت تا 30 درصد بیشتر از مردان سفیدپوست در معرض تشخیص اشتباه هستند.
دکتر مگان رانی، رئیس دانشکده بهداشت عمومی ییل گفت: “درد و علائم ما اغلب نادیده گرفته می شود.” ممکن است پزشکان زن بیشتر از آن آگاه باشند و همدل تر باشند.»
نویسندگان در مطالعه جدید نوشتند، تحقیقات نشان می‌دهد که زنان کمتر از مردان مراقبت‌های ویژه دریافت می‌کنند، اما احتمال بیشتری دارد که تجربه‌های منفی در مراقبت‌های بهداشتی، نادیده گرفته شدن نگرانی‌هایشان و نادیده گرفتن علائم قلبی یا دردشان را گزارش کنند. پزشکان مرد نیز بیشتر از پزشکان زن خطر سکته مغزی را در زنان دست کم می گیرند.
میاواکی گفت که بخشی از مشکل این است که دانشجویان پزشکی “آموزش محدودی در مورد مسائل بهداشتی زنان” می بینند.
دکتر رونالد وایات که سیاه پوست است، گفت که دختر 27 ساله اش اخیراً در تشخیص دقیق تنگی نفس با مشکل مواجه شده است. یک پزشک اورژانس به او گفت که این مشکل ناشی از آسم است. دو سفر دیگر به اورژانس طول کشید تا دخترش بفهمد که در ریه هایش لخته خون دارد، وضعیتی که بالقوه تهدید کننده زندگی است.
وایات، رئیس پیشین علم و سرپرست پزشکی، گفت: «گرایشی وجود دارد که پزشکان بدون توجه به سن، کلیشه‌های جنسیتی در مورد زنان داشته باشند، مانند این تصور که علائم زنان احساسی‌تر است یا درد آنها کمتر شدیدتر است یا منشأ روانی آنها بیشتر است». افسر در انجمن بهبود تشخیص در پزشکی، یک گروه تحقیقاتی و حمایتی غیرانتفاعی.
به نظر می رسد زنان در صورت درمان توسط زنان دیگر کمتر از این مشکلات را تجربه می کنند.
به عنوان مثال، مطالعه‌ای که JAMA Surgery در سال 2021 منتشر کرد، نشان داد که بیماران زنان در صورتی که جراح آنها زن باشد، عوارض کمتری دارند. مطالعه دیگری در JAMA Surgery که در سال 2023 منتشر شد، نشان داد که همه بیماران در صورتی که توسط جراحان زن جراحی شوند که کندتر از همتایان مرد خود عمل می‌کردند، عوارض کمتری داشتند و مدت اقامت کوتاه‌تری در بیمارستان داشتند.
رانی گفت که پزشکان مراقبت های اولیه زنان نیز تمایل دارند زمان بیشتری را با بیماران خود بگذرانند. اگرچه این توجه بیشتر برای بیماران عالی است، اما به این معنی است که زنان در روز بیماران کمتری را می بینند و به طور متوسط درآمد کمتری نسبت به پزشکان مرد دارند.
دکتر Ashish Jha، رئیس دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه براون، گفت که چندین مطالعه نشان می دهد که پزشکان زن از شواهد و دستورالعمل های پزشکی پیروی می کنند و بیماران آنها نتایج بهتری دارند.
Jha که در مطالعه جدید شرکت نداشت، گفت: “تفاوت های زیادی بین پزشکان زن و مرد وجود دارد.” زنان «در برقراری ارتباط، گوش دادن به بیماران و صحبت کردن آشکارا بهتر هستند. بیماران گزارش می دهند که ارتباط بهتر است. شما این چیزها را کنار هم می گذارید و می توانید بفهمید که چرا تفاوت های کوچک اما مهم وجود دارد.»
نویسندگان این مطالعه گفتند که این امکان وجود دارد که زنان بیشتر در مورد مسائل حساس با پزشکان زن صحبت کنند و به آنها اجازه می دهد تا تشخیص های آگاهانه تری داشته باشند.
دکتر پریتی مالانی، استاد پزشکی در دانشگاه میشیگان، گفت که این بدان معنا نیست که زنان باید پزشک خود را تغییر دهند. برای یک بیمار منفرد، تفاوت در میزان مرگ و میر و بستری مجدد که در مطالعه جدید مشاهده می‌شود بسیار ناچیز است.
جاها گفت: «این اشتباه است که بگوییم مردم باید پزشکانی از همان جنسیت یا نژاد خود پیدا کنند. مسئله بزرگتر این است که ما باید بفهمیم چرا این تفاوت ها وجود دارد.
مالانی گفت که کنجکاو است که پزشکان زن برای جلوگیری از نیاز به بستری مجدد بیماران بلافاصله پس از ترخیص چه می کنند. “چقدر دقت و فکر در این طرح ترخیص وجود دارد؟” مالانی پرسید. «آیا این جایی است که زنان موفق می شوند؟ درباره فروتنی فرهنگی و پرسیدن سؤالات درست چه چیزی می توانیم بیاموزیم؟»
دیگران متقاعد نشده اند که مطالعه جدید ثابت می کند که جنسیت پزشک تفاوت زیادی ایجاد می کند.
دکتر هاردیپ سینگ، استاد کالج پزشکی بیلور در هیوستون و محقق ایمنی بیمار در مرکز پزشکی Michael E. DeBakey VA، گفت که تعداد کمی از بیماران بستری شده توسط یک پزشک معالجه می شوند.
سینگ گفت که بیماران بیمارستانی علاوه بر پرستاران و سایر متخصصان، توسط تیم هایی از پزشکان، به ویژه اگر به مراقبت های تخصصی نیاز دارند، درمان می شوند.
هر روز چند بار یک دکتر را در بیمارستان می بینید؟ سینگ پرسید. «نکته این است که این نمایش یک مرد یا یک زن نیست. بعید است که نتایج به یک فرد بستگی داشته باشد، بلکه به یک تیم بالینی و زمینه محلی مراقبت بستگی دارد. … ممکن است یک نام در صورتحساب شما ظاهر شود، اما مراقبت مبتنی بر تیم است.
با این حال، سینگ گفت تحقیقات او در مورد تشخیص های اشتباه نشان می دهد که پزشکان به طور کلی باید کار بهتری را با گوش دادن به بیماران انجام دهند.
جها گفت که او مایل است سیستم بهداشت و درمان بیاموزد که پزشکان زن وقتی با زنان دیگر رفتار می کنند چه کاری را به درستی انجام می دهند، سپس به همه پزشکان بیاموزد که این کار را انجام دهند.
جاها گفت: «ما باید همه را طوری تربیت کنیم که در ایجاد اعتماد بهتر باشند و شایسته اعتماد باشند.
وایات گفت که کشور باید چندین گام برای مراقبت بهتر از بیماران زن بردارد، از جمله «آموزش تعصب‌زدایی» برای آموزش پزشکان برای غلبه بر کلیشه‌ها. سیستم مراقبت بهداشتی همچنین باید تعداد پزشکان زن را در رهبری افزایش دهد، پزشکان زن بیشتری را استخدام کند و در حفظ آنها کار بهتری انجام دهد. او گفت که همه پزشکان همچنین نیاز به درک بیشتری از چگونگی تأثیر تجربیات نامطلوب دوران کودکی بر سلامت بیمار، به ویژه برای زنان دارند.
وایات گفت: «بیش از یک بار بیماران زن سفیدپوست داشتم که به من گفتند به این دلیل که من به من گوش دادم و آنها به من اعتماد کردند، به وجود آمدند.