آیا نیکوکاران در دنیایی بدون روئه قدم خواهند گذاشت؟


با نزدیک‌تر شدن دیوان عالی به لغو حق سقط جنین ایمن و قانونی، صندوق‌های سقط جنین – تقریباً ۹۰ گروه غیرانتفاعی در سراسر کشور که به مردم کمک می‌کنند تا هزینه مراقبت از سقط جنین را پوشش دهند – به عنوان کانون توجه و کنش‌گری ظاهر شده‌اند.

روزنامه نگاران در مورد اهمیت این بودجه نوشته اند که بسیاری از آنها توسط داوطلبان اداره می شوند. حتی باراک اوباما رئیس جمهور سابق در آخر هفته توییت کرد از پیروان خود می خواهد که به آنها کمک مالی کنند.

تقریباً ۶۰ درصد از جمعیت ایالات متحده در مناطقی زندگی می کنند که با حقوق سقط جنین مخالف هستند و به نظر می رسد در ۲۶ ایالت در صورت لغو دادگاه عالی، سقط جنین قطعی یا محتمل است. رو در مقابل وید. در همین حال، صندوق های سقط جنین در حال حاضر برای رفع نیازهای بیماران تلاش می کنند.

هزینه های سقط جنین در ایالات متحده به سرعت افزایش یافته است: مطالعه ای که ماه گذشته توسط محققان دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو منتشر شد، نشان داد که متوسط ​​قیمت خود پرداختی سقط دارویی و سقط جنین جراحی در سه ماهه اول به طور قابل توجهی بین سال های ۲۰۱۷ و ۲۰۲۰ افزایش یافته است – ۱۳ تا ۲۱ درصد. به ترتیب – پیشی گرفتن از افزایش ۸ درصدی مورد انتظار بر اساس تورم.

صندوق‌های سقط جنین فقط کمک‌هایی اعطا می‌کنند که کسری از کل هزینه را پوشش می‌دهند، و آنها نمی‌توانند به هر کسی که به دنبال کمک هستند کمک کنند. در سال مالی ۲۰۱۹، شبکه ملی صندوق های سقط جنین گفت که شرکت های وابسته به آن به طور مستقیم از ۵۶۱۵۵ نفر در سراسر ایالات متحده پشتیبانی می کنند یا فقط یک چهارم از ۲۱۵۵۷۳ تماسی که در آن سال دریافت کرده اند. در سال مالی ۲۰۲۰، صندوق های سقط جنین به طور جمعی ۹.۴ میلیون دلار را بسیج کردند – مبلغی که تنها بخشی از بیش از ۲۲۹۰۰۰ درخواستی را که دریافت کردند پشتیبانی می کرد.

یکی از چالش های کلیدی این است که بودجه سقط جنین تا حد زیادی به اهداکنندگان فردی و سازمان های مردمی متکی است. در غیاب لغو اصلاحیه هاید و تامین مالی عمومی برای سقط جنین، تامین نیازهای افراد کم درآمد و افراد فاقد بیمه به انواع بشردوستی نهادینه شده نیاز دارد که مدت هاست به سایر علل اجتماعی – از جمله سایر اشکال مراقبت های بهداشت باروری- اختصاص یافته است.

پاسخ دادن به این سوال که این گروه ها برای تامین عادلانه سقط جنین در دوران پس از آن به چه مقدار پول بیشتری نیاز دارند، سخت تر از آن است که باید باشد.قلیه جهان – تا حدی به این دلیل که بشردوستانه مدت‌هاست که مراقبت از سقط جنین را انگ می‌زدند و از فضا دوری می‌کردند.

هزینه سقط جنین برای کسانی که توانایی پرداخت آن را ندارند چقدر است؟

تخمین میزان مورد نیاز برای پوشش مراقبت های بعد از سقط جنینقلیه ممکن است یک سوال تحقیقاتی نسبتاً ساده به نظر برسد. اما فعالان و رهبران می گویند که این رقمی است که تعیین آن دشوار بوده است.

در اینجا چیزی است که ما می دانیم:

طبق مطالعه دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو، را متوسط ​​هزینه سقط دارویی در سال ۲۰۲۰ ۵۶۰ دلار بود. برای سقط جنین جراحی در سه ماهه اول، ۵۷۵ دلار بود. برای سقط جنین در سه ماهه دوم، ۸۹۵ دلار.

این هزینه ها در حال حاضر برای بسیاری از افرادی که به دنبال مراقبت هستند سنگین است. موسسه Guttmacher گزارش می دهد که حدود ۷۵ درصد از بیماران سقط جنین فقیر یا کم درآمد هستند و فدرال رزرو ایالات متحده گزارش داد که از سال ۲۰۱۹، حدود یک چهارم بزرگسالان ایالات متحده نمی توانند با استفاده از پول در هزینه های اضطراری ۴۰۰ دلاری خود را پوشش دهند. حساب چک یا پس انداز

کارشناسان بر این عقیده هستند که اکنون هزینه کل برای رفع نیازهای بیماران باردار کم درآمد و بیمه نشده هر چه باشد. کسانی که می خواهند سقط جنین کنند، مطمئناً در جهانی که در آن تعداد آنها افزایش می یابد قلیه واژگون شد. یک تخمین نشان می دهد که ۴۱ درصد از زنان در سنین باروری نزدیکترین کلینیک سقط جنین خود را نزدیک می بینند و میانگین فاصله ای که این زنان می بینند. برای رسیدن به یکی باید ۲۷۹ مایل سفر کرد که در حال حاضر ۳۵ مایل است.

در حال حاضر، بهترین تخمین پشت پاکت برای کل هزینه ارائه مراقبت به زنانی که فاقد آن هستند، از برنامه تحقیقاتی استانداردهای جدید پیشرفت در سلامت باروری (ANSIRH) در دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو است.

Ushma Upadhyay، دانشمند علوم اجتماعی با ANSIRH، گفت که ۶۵۰۰۰ نفر یا تقریباً ۸ درصد از بیماران ایالات متحده در حال حاضر برای سقط جنین به خارج از ایالت سفر می کنند و “یک تخمین محافظه کارانه منتشر نشده” که توسط کارشناسان مورد بحث قرار گرفته است این است که انتظار می رود ۱۰۰۰۰۰ نفر دیگر نیز سقط جنین کنند. باید این کار را انجام دهید اگر قلیه واژگون می شود.

او به من گفت: «من تخمین می زنم که بودجه مورد نیاز برای پوشش تمام سقط جنین های خارج از ایالت ۹۹ میلیون دلار باشد. سه ماهه دوم یا بعد از آن هستند. Upadhyay اضافه می کند که این رقم شامل هزینه های سفر، مراقبت از کودک و مرخصی از کار نمی شود.

استفانی پنگ، محقق کمیته ملی بشردوستانه پاسخگو، که یک سازمان نظارتی مترقی برای خیریه هاست، گفت: تخمین میزان نیاز صندوق های سقط جنین از لحاظ تاریخی بسیار دشوار بوده است. وجوه به میزان قابل توجهی در اندازه و سطح داوطلبان و کارکنان تمام وقت متفاوت است. هزینه های سقط جنین بسته به مدت زمان بارداری بیمار متفاوت است. و محدودیت های دولت در حال تحول پیچیدگی بیشتری می بخشد.

چالش دیگر این است که اکثر صندوق ها عمدتاً توسط داوطلبانی اداره می شوند که به سادگی نمی توانند کار تجزیه و تحلیل داده ها را علاوه بر مسئولیت های موجود خود انجام دهند. به عنوان بخشی از پایان نامه خود، آریلا مسینگ، دانشجوی فارغ التحصیل دانشگاه جانز هاپکینز، پرسید صندوق های سقط جنین مختلف چقدر پول نیاز دارند تا نیازهای همه تماس گیرندگان خود را برآورده کنند. فقط یک شرکت‌کننده از تقریباً ۲۵ صندوق، تخمینی را ارائه کرد.

بریگاد Mountain Access، یک صندوق سقط جنین در شرق تنسی، اخیراً در برآورد هزینه پیش‌بینی‌شده خود برای یک دوره پس از زایمان، ضربه نادری را انجام داد.قلیه آینده. در چهار ماه اول سال ۲۰۲۲، صندوق گزارش داد که ۱۶۰۰۰ دلار برای کمک به ۷۵ نفر برای پوشش هزینه سقط جنین هزینه کرده است، به طور متوسط ​​​​۱۹۷ دلار برای هر درخواست، و به ۲۵۰۰۰ دلار اضافی برای تامین نیازهای کامل مشتریان خود نیاز دارد.

اگر سقط جنین در تنسی در ماه ژوئیه به دنبال تصمیم دادگاه عالی ژوئن ممنوع شود، این گروه می گوید که برآورد محافظه کارانه بودجه مورد نیاز برای بقیه سال ۲۰۲۲ تنها ۵۰۰۰۰۰ دلار خواهد بود.

اما برخی از مدافعان گفتند که تلاش برای برآورد نیاز فعلی می تواند یک نکته بزرگتر را نیز مبهم کند. زمانی که برندی کالینز-کالهون، محققی در کمیته ملی بشردوستی پاسخگو، روی سلامت مادر کار می کرد، برای مثال، هرگز با سوالی در مورد اینکه چند مادر به حمایت نیاز دارند یا برای چند نفر نیاز به جمع آوری کمک مالی دارند، مواجه نشد. هدف این بود که برای مراقبت با بهترین کیفیت تلاش کنیم و اطمینان حاصل کنیم که به طور گسترده در دسترس کسانی است که به آن نیاز دارند.

«اگر افراد بیشتری می دانستند که چگونه سقط جنین کنند، آن وقت ما آن اعداد را خواهیم دید [around total need] بالا بروید و بخشی از آنچه بشردوستی و همچنین جامعه باید بدانند این است که اگر [abortion funds] پایدار و دارای بودجه خوبی هستند، اینطور نیست که وجود داشته باشد کمتر سقط جنین،” او گفت. “واقعیت این است که موارد بیشتری وجود خواهد داشت، و این چیز خوبی است.”

بشردوستانه تمایلی به تامین مالی دسترسی به سقط جنین نداشته است

هنگامی که Vox با رهبرانی که روی دسترسی به سقط جنین کار می کنند تماس گرفت تا از آنها بپرسد که در یک دوره پس از سقط چقدر نیاز دارند.قلیه در جهان، یک ثابت در پاسخ ها این بود که نیاز برآورده نشده در حال حاضر بسیار زیاد است.

سخنگوی اتحادیه Brigid، که به کمک هزینه سفر برای افرادی که به دنبال مراقبت سقط جنین بعد از سه ماهه اول بارداری هستند، کمک می کند، به Vox گفت که در حال حاضر اکثر مشتریان آنها مجبور هستند بیش از ۱۰۰۰ مایل سفر کنند و میانگین هزینه هر برنامه سفر برای هر مشتری که به آنها خدمات می دهند، ۱۰۰۰ دلار است. .

آنها گفتند: “در حالی که برآورد نیازهای آینده دشوار است، آنچه می توانیم پیش بینی کنیم اینجاست.” «اگر دیوان عالی کشور لغو شود رو در مقابل وید و ممنوعیت کامل سقط جنین در بیش از نیمی از ایالت ها وضع شده است، ما انتظار داریم تعداد افرادی که برای مراقبت نیاز به سفر دارند چهار برابر شود.

ون بروولد، سخنگوی صندوق Groundswell – یکی از بزرگترین بنیادهای ملی برای حمایت از تلاش‌های عدالت باروری – گفت که در سال ۲۰۲۱ آنها نزدیک به ۱۴ میلیون دلار به گروه‌های دسترسی مردمی به سقط جنین ارسال کردند یا “کسری”. از آنچه مورد نیاز است.»

بروولد اضافه کرد که یکی از موانع برآورد نیاز واقعی این است که «زنان رنگین پوست و افراد ترنس سازماندهی رنگین پوست به ندرت از طریق بشردوستی تأمین می‌شوند.»

Groundswell Fund سایر کمک‌کنندگان را تحت فشار قرار داده است تا سرمایه‌گذاری‌های خود را در گروه‌های دسترسی مردمی به سقط جنین افزایش دهند و در حال حاضر در یک فرآیند پنج ساله برای انتقال ۱۰۰ میلیون دلار به گروه‌های عدالت باروری تا پایان سال ۲۰۲۵ است.

بنیادهای بزرگ بشردوستانه منبع اصلی حمایت برای سایر گروه‌هایی هستند که در زمینه سلامت باروری کار می‌کنند – بودجه توسعه و توزیع پیشگیری از بارداری، مراقبت از نوزادان، خدمات تنظیم خانواده، و پیشگیری از STD. اما وقتی صحبت از سقط جنین می شود، اهداکنندگان به ندرت اشتهایی داشته اند، چه به این دلیل که از واکنش متقابل می ترسند و چه به این دلیل که مراقبت سقط جنین را یک اولویت نمی دانند.

بر اساس تحقیقاتی که توسط کمیته ملی بشردوستی پاسخگو انجام شده است، بنیادها بین سال‌های ۲۰۱۵ تا ۲۰۱۹، ۱.۷ میلیارد دلار برای مسائل مربوط به حقوق باروری هزینه کرده‌اند، اما تنها ۲۱ درصد از این هزینه‌ها به گروه‌هایی اختصاص یافته است که برای حقوق و خدمات سقط جنین تعیین شده‌اند، و کمتر از ۲ درصد آن صرف شده است. به طور خاص به صندوق های سقط جنین. (برای مقایسه: تنها در سال ۲۰۱۹، اعطای بنیاد در ایالات متحده بیش از ۷۵ میلیارد دلار بود.)

کالینز-کالهون گفت که دلایل متعددی برای سکوت تاریخی بشردوستانه وجود دارد، از جمله اولویت دادن به دفاع از حقوق قانونی، به جای تضمین دسترسی به مراقبت.

دلیل دیگر این است که سقط جنین به سادگی بحث‌برانگیزتر است و اهداکنندگان می‌خواهند از به خطر انداختن کارکنان و خود – از نظر فیزیکی، مالی یا شهرت – اجتناب کنند. کالینز-کالهون به Vox گفت: بنیادها «در یک فضای بسیار امن و مکانی بسیار ممتاز وجود دارند، و با سقط جنین، زمانی که آن را تأمین مالی کنید و با آن عمومی شوید، از آن خط عبور می کنید».

بنیادهایی که از حقوق باروری حمایت مالی می کنند سهم عمده ای در این امر دارند والدین برنامه ریزی شده و ملی دیگر گروه هایی که به جای کمک مستقیم به افرادی که به دنبال سقط جنین هستند، بر وکالت و دادخواهی تمرکز می کنند. کمیته ملی بشردوستی پاسخگو دریافت که ۲۰ دریافت کننده برتر بودجه حقوق باروری همه گروه های ملی هستند، حتی با وجود اینکه اکثر خدمات سقط جنین و حمایت های عملی در سطح ایالتی و محلی انجام می شود.

ملیندا فرنچ گیتس یک بار توضیح داد که بنیاد گیتس، که بودجه کار بهداشت باروری در سراسر جهان را تامین می کند، دسترسی به سقط جنین را تامین مالی نمی کند، زیرا آنها احساس می کردند که بحث پیرامون آن “تهدیدکننده است که مانع از اجماع نجات دهنده در مورد برنامه ریزی اولیه خانواده شود.” او پا را فراتر گذاشت و افزود که وقتی از او در مورد دیدگاه شخصی خود در مورد سقط جنین پرسیده شد، می‌گوید: «من هم مثل همه، با این موضوع دست و پنجه نرم می‌کنم، اما تصمیم گرفته‌ام که به طور علنی در مورد آن صحبت نکنم».

وارن بافت بزرگترین سرمایه گذار بشردوستانه گروه های سقط جنین در ایالات متحده است، اما او به نکته ای اشاره کرده است که از صحبت علنی در مورد حمایت خود اجتناب کند. او از سال ۲۰۰۰ از طریق بنیاد سوزان تامپسون بافت، بیش از ۴ میلیارد دلار برای حقوق باروری، از جمله گروه‌های خاص سقط جنین سرمایه‌گذاری کرده است، اما درباره این سرمایه‌گذاری‌ها اظهار نظری نمی‌کند. وب سایت بنیاد سوزان تامپسون بافت به بودجه خود فقط برای بورسیه های تحصیلی دانشگاه اشاره می کند و بیان می کند که به انواع دیگر سوالات پاسخ نمی دهد. یک سخنگوی به درخواست برای اظهار نظر در مورد این داستان پاسخ نداد.

طی دو سال گذشته، کالینز-کالهون و پنگ از بنیادها خواسته‌اند تا به سقط جنین بی‌اهمیت، توانمندسازی صندوق‌های سقط جنین، و دسترسی ایمن برای هر کسی که به دنبال مراقبت از سقط جنین است کمک کنند. تلاش های آنها توسط رهبران با نفوذ در جریان اصلی جهان حقوق باروری تقویت می شود.

هفته گذشته، جاناتان ویتنبرگ و وندی سیلی، معاون اجرایی و معاون توسعه مؤسسه گاتماخر، مقاله‌ای در Chronicle of Philanthropy نوشتند و از بنیادها خواستند تا سرمایه‌گذاری خود را در مراقبت و دسترسی به سقط جنین و همچنین تلاش‌ها برای جرم‌زدایی سقط جنین افزایش دهند. .

ویتنبرگ و سیلی نوشتند: “بنیادها باید کمک های مالی چند ساله و بدون محدودیت را برای حفظ کار صندوق های سقط جنین برای مدت طولانی ارائه دهند.” آنها همچنین خواستار کمک‌های بیشتر به سازمان‌های دولتی و مردمی و کمپین‌هایی مانند Keep Our Clinics هستند که بودجه را برای کلینیک‌های سقط جنین در سراسر کشور بسیج می‌کند و گروه‌هایی مانند اتحاد بریجید.

بسیاری از بشردوستان از این پیشنهادات خودداری خواهند کرد. اهداکنندگان عموماً از تعارض بیزار هستند و ترجیح می دهند این تصور را حفظ کنند که کمک های خیریه آنها غیرسیاسی است. اما برای نیکوکارانی که ادعا می‌کنند از برابری نژادی، جنسیتی و اقتصادی حمایت می‌کنند، دور ماندن از منازعه دسترسی به سقط جنین در یک دوره پس از آن سخت‌تر می‌شود.قلیه جهان



دیدگاهتان را بنویسید