یک دادگاه تجدیدنظر فدرال اواخر روز چهارشنبه بخشی از حکم صادر شده هفته گذشته توسط قاضی منصوب ترامپ را که دسترسی به قرص سقط جنین میفپریستون را به خطر می اندازد، مسدود کرد.
پنجمین دادگاه استیناف ناحیه ای ایالات متحده درخواست اضطراری وزارت دادگستری مبنی بر تعلیق بخشی از تصمیم صادر شده توسط قاضی منطقه ای ایالات متحده متیو کاکسماریک را پذیرفت که تاییدیه اولیه میفپریستون توسط سازمان غذا و دارو را به حالت تعلیق درآورده بود، که به سال 2000 باز می گردد.
اما هیئت متشکل از سه قاضی گفت که بخش جداگانه ای از تصمیم Kacsmaryk که تغییرات FDA را در مورد مصرف تایید شده دارو در سال 2016 به حالت تعلیق در می آورد، می تواند اجرایی شود. این هیئت همچنین تعیین کرد که یافته های آژانس در سال 2021 مبنی بر اینکه میفپریستون می تواند از طریق پست توزیع شود نیز متوقف خواهد شد، همانطور که Kacsmaryk دستور داد.
تصمیم دادگاه دسترسی گسترده به این دارو را به خطر می اندازد، زیرا بیماران باید برای دریافت آن مراجعه حضوری داشته باشند.
تغییرات سال 2016 در میان موارد دیگر، تعداد ویزیت های حضوری را که بیماران موظف به انجام آن هستند از سه به یک کاهش داد.
دادگاه تجدید نظر گفت رسیدگی کامل به این پرونده را تسریع خواهد کرد.
وزارت دادگستری همچنان می تواند از دادگاه عالی بخواهد که در تلاش برای مسدود کردن کامل حکم کاچماریک مداخله کند. دولت باید آرای حداقل پنج قاضی از 9 قاضی دادگاه را که اکثریت محافظه کار 6-3 را دارد، به دست آورد.
این هیئت 2-1 تقسیم شد و قاضی کرت انگلهارت و قاضی اندرو اولدهام، هر دو منصوبان رئیس جمهور سابق دونالد ترامپ، اکثریت داشتند. قاضی کاترینا هاینس، منصوب رئیس جمهور جورج دبلیو بوش، گفت که به طور موقت از صدور حکم به طور کامل جلوگیری می کرد.
اداره بایدن و آزمایشگاه‌های دانکو، سازنده Mifeprex، نسخه برند مایفپریستون، هر دو درخواست‌هایی را برای تعلیق حکم Kacsmaryk ارائه کردند.
وکلای وزارت دادگستری در مقالات دادگاه نوشتند، تصمیم Kacsmaryk “با مسدود کردن تاییدیه میفپریستون توسط FDA و محروم کردن بیماران از دسترسی به این درمان ایمن و موثر، بر اساس ارزیابی اشتباه خود دادگاه از ایمنی دارو، دهه ها اتکا را تغییر داد.”
وکلای دادگستری نوشتند که ائتلاف ضد سقط جنین که تاییدیه FDA این دارو را در سال 2000 به چالش می کشد، موسوم به “اتحاد پزشکی بقراط”، برای طرح دعوی طولانی مدت منتظر ماند و برای این کار وجهه قانونی ندارد.
وکلای دانکو گفتند که حکم Kacsmaryk “روایتی یک طرفه” را اتخاذ کرده است که “حقایق مهم را حذف می کند” از جمله مزایای این دارو برای میلیون ها زن.
کسانی که تایید این دارو را به چالش می کشند در اسناد دادگاه گفتند که تصمیم به نفع دولت فدرال “رژیم غیرقانونی سقط جنین از طریق پستی FDA را تداوم می بخشد و منجر به آسیب های بیشتر ناشی از یک داروی خطرناکی می شود که دادگاه منطقه یافت هرگز نباید تایید می شد.”
اگر حکم صادر شده در روز جمعه به طور کامل اجرا شود، تایید طولانی مدت مایفپریستون توسط سازمان غذا و دارو – اولین رژیم دو دارویی که برای انجام سقط های دارویی استفاده می شود – را به حالت تعلیق در می آورد. این امر دسترسی به mifepristone را در سراسر کشور به خطر می اندازد. با این حال، Kacsmaryk یک هفته به دولت فدرال فرصت داد تا قبل از اجرایی شدن تصمیم خود درخواست تجدید نظر کند.
وکلای وزارت دادگستری در جدیدترین پرونده خود نوشتند: «اگر اجازه اعمال شود، حکم دادگاه قضاوت علمی FDA را خنثی می‌کند و به شدت به زنان آسیب می‌رساند، به‌ویژه زنانی که میفپریستون برای آنها یک ضرورت پزشکی یا عملی است». با توجه به اینکه میفپریستون در هر ایالت کاربرد قانونی دارد، این آسیب در سراسر کشور احساس می شود. این دستور سیستم های مراقبت های بهداشتی و منافع اتکای مشاغل و ارائه دهندگان پزشکی را تضعیف می کند.
با پیچیده تر کردن وضعیت، یک قاضی فدرال در ایالت واشنگتن روز جمعه در یک پرونده متفاوت دستور مقدماتی را صادر کرد و FDA را از “تغییر وضعیت موجود و حقوق مربوط به در دسترس بودن میفپریستون” منع کرد.
این حکم فقط در مورد 17 ایالت لیبرال و ناحیه کلمبیا اعمال می شود که در ماه فوریه شکایتی را برای به چالش کشیدن مقررات FDA در مورد این دارو تنظیم کردند. وزارت دادگستری درخواستی را به دادگاه منطقه ای فدرال در ایالت واشنگتن ارائه کرده و خواستار توضیح درباره حکم روز جمعه شده است.
تصمیمات دوئل در تگزاس و واشنگتن می تواند به این معنی باشد که دادگاه عالی، که تابستان گذشته رای مهم Roe v. Wade را لغو کرد، ممکن است به زودی این موضوع را با سرعت بیشتری بررسی کند.
حکم Kacsmaryk، اگر اجازه داده شود پابرجا بماند، به این معنی نیست که دسترسی به mifepristone بلافاصله در سراسر کشور قطع خواهد شد. گریر دانلی، استاد دانشکده حقوق دانشگاه پیتزبورگ که در زمینه حقوق باروری تخصص دارد، گفت: در عوض، هر کسی که در تولید، توزیع یا تجویز آن دخیل باشد، با خطر قانونی مواجه خواهد شد.
او افزود که FDA می تواند با اعلام این که اقدامات اجرایی علیه هر کسی که در توزیع دارو دخیل است انجام نمی دهد، به کاهش این خطر کمک کند. این آژانس دارای اختیارات گسترده ای برای انجام این کار است، به طوری که دیوان عالی در حکمی در سال 1985 گفت که چنین تصمیماتی معمولاً در دادگاه قابل اعتراض نیستند.
در حالی که میزوپروستول را می توان به تنهایی برای سقط جنین استفاده کرد، متخصصان گفته اند که در خاتمه بارداری به اندازه میفپریستون موثر نیست.
بر اساس نظرسنجی انجام شده توسط موسسه Guttmacher، یک گروه تحقیقاتی که از حقوق سقط جنین حمایت می کند، اکثر سقط جنین ها در ایالات متحده با استفاده از قرص ها انجام می شود.