مطالعه ای که بر روی بیش از 2.5 میلیون باردار در کالیفرنیا انجام شد، نشان داد کسانی که حداقل یک روز در معرض دود آتش سوزی قرار گرفته اند، با خطر بیشتری برای زایمان زودرس روبرو هستند.
این یافته ها روز شنبه در نشست سالانه انجمن پزشکی مادر و جنین ارائه شد و در حال حاضر تحت بررسی همتایان قرار دارد. آنها قرار است در مجله آمریکایی زنان و زایمان منتشر شوند.
محققان داده‌هایی را از سوابق بیمارستانی افراد باردار از سال 2007 تا 2012 جمع‌آوری کردند، سپس بر اساس تصاویر ماهواره‌ای، تخمین‌های روزانه دود آتش‌سوزی در کد پستی شرکت‌کنندگان در دوران بارداری را تجزیه و تحلیل کردند.
نتایج نشان داد که تنها یک روز قرار گرفتن در معرض دود، خطر زایمان زودرس خود به خود را کمی افزایش می‌دهد – که قبل از هفته 37 بارداری تعریف می‌شود. اما احتمال تولد زودرس با هر روز قرار گرفتن در معرض دود 0.3 درصد افزایش می یابد.
دکتر آن والدروپ، نویسنده اصلی این مطالعه و یک مادر جنین، گفت: “اکثر افراد باردار بیش از یک روز در معرض قرار گرفتن در معرض قرار می گیرند و مزمن بودن این قرار گرفتن که همچنان در حال افزایش است، واقعاً رابطه نگران کننده با دود آتش سوزی است.” دانشجوی پزشکی در دانشگاه استنفورد.
تیم Waldrop تخمین زد که 86 درصد از افراد باردار مورد مطالعه در کالیفرنیا در سه ماهه اول یا دوم بارداری خود یا در طول چهار هفته منتهی به لقاح در معرض ذرات ریز ناشی از دود آتش سوزی قرار گرفته اند. به طور متوسط، شرکت کنندگان در این مطالعه در طول این مدت بیش از هفت روز در معرض دود قرار گرفتند.
قرار گرفتن در معرض تنها با زایمان زودرس در 20 هفته اول بارداری همراه بود، اما نه قبل از لقاح.
اصطلاح ذرات ریز به ذرات ریز موجود در هوا اطلاق می شود که کمتر از 4 درصد قطر موی انسان است. پس از استنشاق، ذرات می توانند به داخل ریه ها نفوذ کرده و وارد جریان خون شوند. آنها می توانند خطر ابتلا به آسم، سرطان ریه و سایر بیماری های مزمن ریه را در افراد به ویژه در میان گروه های آسیب پذیر مانند افراد مسن، نوزادان و کودکان و کسانی که باردار هستند افزایش دهند.
والدروپ گفت: «همه قرار گرفتن در معرض دود این روزهای پر از دود و دود چشمگیر نیستند. “به احتمال زیاد بسیاری از اینها [people] روزهایی را که آنها افشا می‌شدند، نمی‌شناختند».
او افزود از آنجایی که دود ناشی از آتش سوزی در غرب می تواند هزاران مایل را طی کند، “این دیگر یک موضوع منفرد با غرب ایالات متحده نیست.”
دکتر لئوناردو تراسانده، استاد اطفال در دانشگاه نیویورک که در مورد سلامت محیطی کودکان تحقیق می کند، گفت که خطر زایمان زودرس می تواند در طول زمان بدتر شود زیرا آتش سوزی های جنگلی مکرر و شدیدتر می شود.
او گفت: «تا آنجایی که آتش‌سوزی‌ها محصول جانبی تغییرات آب و هوایی هستند، منطقی است که دو و دو را کنار هم بگذاریم و در نهایت تولدهای زودرس را به تغییرات آب و هوایی مرتبط کنیم.»
تحقیقات خود Trasande بر ارتباط بین آلودگی هوا و زایمان زودرس متمرکز شده است. او قبلاً تخمین زده بود که نزدیک به 16000 زایمان زودرس در ایالات متحده در سال 2010 تنها به دلیل قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا است.
در مقیاس جهانی، تجزیه و تحلیل دیگری نشان داد که آلودگی هوا احتمالاً در ایجاد نزدیک به 6 میلیون تولد نارس در سال 2019 نقش داشته است. راکش گوش، نویسنده آن تجزیه و تحلیل و یک اپیدمیولوژیست در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، گفت که قرار گرفتن در معرض دود آتش سوزی در طول سه ماهه اول می تواند باعث پارگی زودهنگام کیسه آمنیوتیک به دلیل التهاب شود.
وی گفت: “هر گونه ناهنجاری در آن مرحله، در مراحل اولیه رشد جفت، می تواند باعث ایجاد یک بیماری بسیار طولانی مدت شود.”
تولد زودرس یک عامل خطر برای مرگ در 28 روز اول تا یک سال زندگی نوزاد است. تحقیقات همچنین نشان می دهد که زایمان زودرس می تواند با تاخیر رشد در دوران کودکی همراه باشد.
تراسانده گفت که مقایسه خطر دود آتش سوزی با سایر اشکال آلودگی هوا، مثلاً از سیگار یا وسایل نقلیه، دشوار است.
او گفت: «آنچه که انواع خاصی از دود را متمایز می کند، آن چیزی است که در حال سوختن است. به عنوان مثال، ما می دانیم که به طور فزاینده ای، پلاستیک جزء آتش سوزی ها است.
والدروپ گفت که شواهد در حال ظهور نشان می دهد که دود آتش سوزی ممکن است به خصوص مضر باشد زیرا حاوی آلاینده های مختلف از جمله مونوکسید کربن است.
او گفت: “در واقع اکنون داده هایی وجود دارد که نشان می دهد آلاینده های دود آتش سوزی می توانند از نظر بیولوژیکی فعال تر و بدتر از سایر انواع آلاینده ها برای سلامت انسان باشند.”
به گفته کارشناسان بهداشت، جدای از ترک منطقه ای که در آن دود آتش سوزی وجود دارد یا ماندن در داخل خانه با فیلتر هوا فعال است، اجتناب از قرار گرفتن در معرض آن دشوار است. Ghosh گفت که ماسک‌های N95 ممکن است به جلوگیری از سطوح بالای قرار گرفتن در معرض کمک کنند، اگرچه کارشناسان در مورد تأثیر ماسک‌ها در هوای دودی اختلاف نظر دارند.
والدروپ گفت همچنین تعیین خط دقیقی که پس از آن دود به یک تهدید جدی برای سلامتی فرد تبدیل می شود، دشوار است.
او گفت: “آستانه های ایمن برای قرار گرفتن در معرض دود چیست؟ این واقعاً به وضوح تعریف نشده است.”